Падэшвенныя бародаўка - гэта дабраякаснае адукацыю на падэшве або пальцах ног. Падэшвенныя бародаўкі выяўляюцца прыкладна ў 34% выпадкаў нераковых новаўтварэнняў скуры. Дыягнаставаннем і далейшым лячэннем такіх наватвораў займаецца дэрматалогія. Спрабуючы вылечыць бародаўку, вельмі непажадана ўжываць народныя метады і спрабаваць пазбавіцца ад яе самастойна, так як падэшвеннай бародаўка мае адыходзячы глыбока ў скуру корань і няпоўнае яго выдаленне можа прывесці да другаснага росту бародаўкі ці наадварот моцна траўміраваныя навакольныя тканіны могуць выклікаць з'яўленне наватвораў на астатніх участках цела.
Прычыны ўзнікнення падэшвеннай бародаўкі
Кандыломы, папіломы і іншыя віды бародавак (падэшвенныя, звычайныя, ніткападобныя, плоскія) ўтвараюцца з прычыны заражэння арганізма чалавека вірусам папіломы (ВПЧ). ВПЧ перадаецца сярод людзей кантактным шляхам (праз інфікаваныя клеткі). Найбольш спрыяльным асяроддзем для перадачы віруса будзе цёплая і вільготнае асяроддзе. Таму людзі часта заражаюцца ВПЧ ў лазнях, саунах, басейнах і трэнажорных залах. Калі імунітэт арганізма дастаткова моцны, то ВПЧ можа знаходзіцца ў схаваным стане і не даваць ніякіх клінічных праяў. Збой імуннай сістэмы актывізуе вірус і на скуры пачынаюць з'яўляцца вышэйпаказаныя адукацыі.
З'яўленню і развіццю падэшвеннай бародаўкі спрыяюць такія фактары, як залішняя сухасць скуры ці потлівасць (гіпергідроз) скуры стоп; нязручная, здушваць і шаруюць абутак; розныя дэфармацыі ступні (дэфармавальны астэаартоз, артрыты суставаў, плоскаступнёвасць); хваробы, якія парушаюць трофікі тканін ступні (атэрасклероз, варыкоз ніжніх канечнасцяў, цукровы дыябет, і інш. ), пашкоджанні паверхні ступні.
Праявы падэшвеннай бародаўкі
Часцяком падэшвеннай бародаўка мае круглявую ці авальную форму ў дыяметры каля 1-2 гл і выступае на 1-3 мм над скурным полагам. Колер покрыва скуры падэшвеннай бародаўкі звычайна застаецца нязменным, але часам можа быць ружовым або светла-карычневым.
Спачатку паверхню бародаўкі гладкая, але ў далейшым наватвор пакрываецца пластамі арагавелай эпідэрмісу, паверхня становіцца шурпатай і змяняе адценне на шэра-жоўты. У цэнтры, на паверхні падэшвеннай бародаўкі, часам адзначаюцца кратероподобные паглыбленні. Пункту чорна-карычневага колеру, якія нярэдка можна назіраць на паверхні бародаўкі, выкліканыя тромбированием паверхневых капіляраў.
Падэшвенныя бародаўка у большасці выпадкаў носіць адзінкавы характар. Адукацыя аналагічных бародавак можа сведчыць аб тым, што вірус дасягнуў высокай актыўнасці. Множныя бародаўкі надаюць здзіўленага ўчастку скуры мазаічны малюнак, таму іх і называюць «мазаічнымі бародаўкамі».
Падэшвенныя бародаўкі могуць знікаць самастойна. На скуры ступні пры такіх умовах яны знікаюць бясследна. Аднак на ўвазе таго, што бародаўкі часта траўміруюцца, яны рэдка знікаюць самастойна. Нават калі наватвор само па сабе не выклікае хваравітых адчуванняў, яно ўсё адно можа прычыняць хвораму значны дыскамфорт і нярэдка нават рэзкі боль, выкліканую ціскам або трэннем бародаўкі аб падэшву.
Дыягностыка падэшвеннай бародаўкі
Падэшвенныя бародаўка вонкава часта нагадвае патоўшчанай рагавы пласт скуры (гіперкератоз) або мазоль. Адрозніць бародаўку ад мазалёў і гіперкератоз можа толькі высокакваліфікаваны дэрматолаг. Для гэтага лекар праводзіць дерматоскопию. Для таго каб даследаваць адукацыю лепей, дэрматолаг папярэдне саскрабаць верхні пласт арагавелай скуры. Адсутны на паверхні адукацыі скурны малюнак і выяўленыя сімптомы петехий ( «тромбированных капіляраў») кажуць у карысць наватворы. Станоўчыя вынікі на ВПЧ і ПЦР-дыягностыкі пацвярджаюць той факт, што пацыент інфікаваны.
Для таго каб вызначыць глыбіню кораня прарастае падэшвеннай бародаўкі, балюча прызначаюць УГД скурных утварэнняў. Аднак калі ёсць падазрэнне на недабраякасны характар бародаўкі, то пацыенту неабходна пракансультавацца ў дерматоонколога. Калі выяўляюць захворванне і дэфармацыю ступні, у такім выпадку неабходна пракансультавацца з урачом-подологом.
Падэшвенныя бародаўку разглядаюць асобна ад кератодермии далоняў і падэшваў пры сіндроме райтеров. Меншыя памеры і формы (плоская, а не канічная) адукацыі, петехии ці, так званы, сімптом «тромбированных капіляраў», а таксама адсутныя змены запаленчага характару вакол арагавелыя напластаванняў эпідэрмісу дазваляюць адрозніць падэшвеннай бародаўку і кератодермию.
Падэшвенныя бародаўкі таксама маюць некаторыя агульныя рысы з далонева-падэшвеннай сифилидами. Сифилиды маюць множны характар, спецыфічнае колцавае або дугападобнымі размяшчэнне, яны бязбольныя і маюць станоўчы RPR-аналіз на пранцы.
Лячэнне падэшвеннай бародаўкі
Выдаленне падэшвеннай бародаўкі ускладнены з-за яе прарастання глыбока ў дерму, у адрозненні ад астатніх відаў наватвораў. Напрыклад, электракаагуляцыі з гэтай прычыны не заўсёды падыходзіць для выдалення бародаўкі. Прымяненне электракаагуляцыі магчыма толькі ў тым выпадку, калі падэшвеннай бародаўка размяшчаецца не глыбока. У такім выпадку электракаагуляцыі забяспечыць бясследнае гаенне.
Кріодеструкція бародаўкі дае станоўчыя вынікі, якія наўпрост залежаць ад кваліфікацыі спецыяліста, таму як празмерна глыбокае ўздзеянне на наватвор можа прывесці да рубцаванню, а занадта павярхоўнае ўздзеянне - да паўторнага з'яўлення бародаўкі. З'явіўся пасля апрацоўкі вадкім азотам пухіры на месцы бародаўкі, забараняецца траўмаваць да таго часу, пакуль ён не зажыве (гаенне займае каля тыдня).
Лазернае выдаленне дае лепшы касметычны вынік, так як гэты метад дае магчымасць рэгуляваць глыбіню ўздзеяння. Лазернае выдаленне бародавак вырабляецца бязбольна і хутка, а гаенне доўжыцца каля некалькіх дзён.
Радиоволновый метад, пры якім наватвор выразаюць радионожом, таксама могуць прымяняць пры выдаленні падэшвеннай бародаўкі. Адначасова з гэтым адбываецца прыпяканне сасудаў, з-за чаго прадухіляецца трапленне віруса з наватворы ў кроў.
Хірургічнае выдаленне падыходзіць для падэшвеннай бародавак, якія дасягаюць вялікіх памераў. Працэдура праводзіцца з дапамогай звычайнага скальпеля і выкарыстання мясцовага абязбольвальнага. Ёсць верагоднасць ускладненняў - гэта ўзнікненне рубца.
Прафілактыка ўзнікнення падэшвеннай бародаўкі
Першасная прафілактыка ўзнікнення падэшвеннай бародаўкі заключаецца ў тым, што варта папярэдзіць інфікаванне ВПЧ. Варта надаць асаблівую ўвагу абавязковаму нашэння асабістай абутку ў такіх месцах, як душавыя, басейны і лазні. Значную ролю ў прафілактыцы адукацыі падэшвеннай бародаўкі для людзей, якія пакутуюць захворваннямі стоп, гуляе правільны і рэгулярны сыход за скурай стоп: пілінг і апрацоўка стоп змякчальнымі сродкамі, а таксама рэгулярны педыкюр.
Пацыентам, якія пакутуюць дэфармацыяй стоп, варта выкарыстоўваць артэзы, разгрузныя сектары, артапедычныя вусцілкі. Калі ступні моцна пацеюць, неабходна выкарыстоўваць дэзадаруе і падсушваюць сродкі і выбіраць абутак з натуральных матэрыялаў. Калі скура ступняў залішне сухая і на ёй ёсць расколіны, то ў такім выпадку неабходна выкарыстоўваць крэмы, якія змогуць сілкаваць і ўвільгатняць скуру ступняў. Таксама варта рэгулярна рабіць лячэбныя ванначкі для ног.
Другасная прафілактыка ўзнікнення падэшвеннай бародаўкі заключаецца ў тым, што хвораму разам з выдаленнем бародаўкі таксама прызначаюць супрацьвірусныя прэпараты і иммунокорректоры.