Урачы-дэрматавенеролагі часта сутыкаюцца з такой праблемай у сваіх хворых, як папіломы на члене. Гэтыя дабраякасныя наватворы - праява папілломавіруснай інфекцыі.
Папіломы трэба адрозніваць ад востраканцовых кандылом, якія таксама злучаны з вірусам папіломы чалавека. Некаторыя адмыслоўцы аб'ядноўваюць гэтыя паняцці, бо кандыломы сустракаюцца значна гушчару, а папіломы дзівяць скуру іншых частак цела (тулавы, шыі, канечнасцяў).
Папіломы на члене - досыць распаўсюджанае заразное захворванне, якое патрабуе не толькі комплекснага лячэння, але і пэўных прафілактычных мер. Праблема звязана не толькі з эстэтычным фактарам, але і з рызыкай пераўтварэння ў сур'ёзнае анкалагічнае захворванне.
Адукацыя папіллом у галіне пеніса
Папіломы на члене - гэта нязлаякасныя адукацыі на ножцы, якія лакалізуюцца на скуры і слізістых абалонках.
Прычына іх з'яўлення - пранікненне і размнажэнне віруса папіломы чалавека. На сённяшні дзень ёсць шмат тыпаў ВПЧ. Папіломы ў мужчын фармуюцца на фоне заражэння вірусам 1, 2, 3, 4 і 10 тыпу. Востраканцовыя ж кандыломы выкліканыя паразітаваннем віруса пераважна 6 і 11 тыпу.
У шматлікіх хворых суб'ектыўныя сімптомы адсутнічаюць. Гэтыя адукацыі часта знікаюць самастойна. Папіломы на галоўцы палавога чальца - гэта больш бяспечная паталогія, чым кандыломы. Нягледзячы на гэта, дадзеныя нарасты з'яўляюцца касметычным дэфектам, ад якога хворыя вельмі жадаюць пазбавіцца.
Асноўныя этыялагічныя фактары
Чыннікі паразы крайняга цела, галоўкі і самага палавога чальца нешматлікія. Інфікаванне вірусам можа адбыцца яшчэ ў дзіцячым узросце.
Паражэнне геніталій часцей за ўсё абумоўлена пранікненнем ВПЧ у працэсе палавых кантактаў. Небяспечным з'яўляецца і аральна-генітальны сэкс з хворым партнёрам.
Вірус папіломы мае наступныя адметныя ўласцівасці:
- на працягу ўсяго жыцця можа жыць у целе чалавека;
- перадаецца рознымі спосабамі (вертыкальным, палавым, кантактна-бытавым);
- змяшчае геном (ДНК);
- часцей дзівіць маладых мужчын да 30 гадоў;
- парушае працэс росту і дзяленні клетак эпітэлія, на фоне чаго фармуюцца нарасты (папіломы і кандыломы).
Вірус папіломы пры добрым стане імуннай сістэмы не выклікае захворванні. Прычыны з'яўлення палавых бародавак уключаюць зніжэнне супраціўляльнасці арганізма. Гэта магчыма на фоне цукровага дыябету, апраменьвання арганізма, хіміятэрапіі, хранічных захворванняў сэрца, печані і нырак, кахексіі, алкагалізму.
Вылучаюць наступныя фактары рызыкі паразы крайняга цела і пеніса ў мужчын:
- наяўнасць некалькіх палавых партнёрак;
- ранні сэксуальны досвед;
- небяспечны сэкс;
- наяўнасць хранічных запаленчых захворванняў палавых органаў;
- наяўнасць хламідыёзу, пранцаў, урэаплазмозу, трыхаманазу;
- алкагольную і нікатынавую залежнасць.
Вірус папіломы ў асноўным знаходзіцца ў дрымотнай форме.
Яго актывізацыя адбываецца ў аслабленых мужчын.
Як выглядаюць палавыя бародаўкі?
Гэтыя наватворы на пенісе размяшчаецца па адзіночцы. Яны выяўляюцца ў вобласці крайняга цела, галоўкі, аброці і целы палавога чальца. Магчыма ўцягванне ў працэс навакольных тканін (машонкі, пахвіннай вобласці, пахвіны, анальнай адтуліны). Папіломы на палавым члене можна распазнаць па наступных прыкметах:
- адзіночнаму размяшчэнню;
- светламу колеру (ружовыя ці светла-карычневыя);
- наяўнасці тонкай ножкі;
- невялікаму памеру (да 1 см у дыяметры);
- круглявай форме;
- гладкай паверхні.
Кандыломы ж могуць быць буйнейшымі. Яны цямней і схільныя да зліцця з адукацыяй ачагоў, падобных на каляровую капусту. У кожнага другога хворага чалавека папіломы ў вобласці крайняга цела знікаюць без лячэння. На галоўцы чальца ў такіх хворых прысутнічаюць адзінкавыя адукацыі. Яны не перараджаюцца ў рак і не ўяўляюць вялікай пагрозы для чалавека.
Папіломы на галоўцы чальца могуць замінаць палавога жыцця і выклікаць пачуццё сарамлівасці сваіх блізкіх. Выдаляюць гэтыя адукацыі часцей за ўсё па эстэтычных меркаваннях. Папілома пад галоўкай можа ўтварыцца з прычыны самастойнага перанясення віруса з іншай вобласці (падчас мыцця цела ці галення). Папіломы на палавым члене не дастаўляюць хворым турботы. Яны бязбольныя і не выяўляюцца сімптомамі інтаксікацыі.
Метады абследавання хворых
Перад тым, як лячыць хворых мужчын, трэба выключыць іншую паталогію і выявіць ДНК ВПЧ. Геном ўзбуджальніка можна вызначыць падчас палімеразнай ланцужной рэакцыі. Апроч ДНК ВПЧ, лабараторнае даследаванне дазваляе выявіць спецыфічныя антыцелы да віруса. Вельмі важна ўсталяваць тып ВПЧ, бо ўсе яны розныя.
ВПЧ 56 тыпу зяўляецца вельмі небяспечным, так як ён можа выклікаць ракавыя захворванні скуры. Для таго, каб выключыць злаякаснае новаўтварэнне, арганізуецца біяпсія. Матэрыял даследуецца пад мікраскопам. Абавязкова праводзіцца вонкавы агляд скурнага покрыва, пальпацыя, а таксама апытанне пацыента.
Пры зборы анамнезу можна выявіць фактары рызыкі развіцця папілломавіруснай інфекцыі. Папіломы могуць паражаць не адзін орган. Нярэдка яны размяшчаюцца адначасова ў розных месцах (на крайняй плоці, слізістай урэтры, тулава). Інструментальнае даследаванне пры гэтай віруснай інфекцыі ў мужчын не патрабуецца.
Спосабы выдалення папіллом
Пасля таго, як выяўлена ДНК ВПЧ і пастаўлены канчатковы дыягназ, урач прызначае лячэнне. Пры дабраякаснасці наватворы і адсутнасці скаргаў яно не абавязковае. Кандыломы ж рэкамендуецца выдаляць як мага раней. Лячэнне праводзіцца для ўхілення касметычнага дэфекту. Як пазбавіцца ад папіллом на члене, вядома толькі ўрачу. Найбольш эфектыўныя радыкальныя метады лячэння.
З мэтай выдалення папіллом на члене выкарыстоўваюцца наступныя методыкі:
- лазерная тэрапія;
- прыпяканне вадкім азотам;
- электракаагуляцыя;
- выкарыстанне радыехірургічнага нажа.
Пры буйных утварэннях і прыкметах малігнізацыю схему лячэння мяняюць. Праводзіцца сячэнне адукацыі ў межах здаровай тканіны. Вельмі часта папіломы выдаляюць пры дапамозе электрычнага току. З дапамогай спецыяльнага апарата праводзіцца сячэнне ножкі адукацыі, пасля чаго яно адпадае. Добрымі якасцямі электракаагуляцыі з'яўляюцца адсутнасць крыві падчас працэдуры, шпаркасць і даступнасць.
Пасля выдалення папіллом на палавым члене магчыма іх паўторнае адукацыю. У працэсе прыпякання важна не пашкодзіць орган (здаровую скуру). Схема лячэння часта мяркуе правядзенне крыядэструкцыі. Гэта працэс замарожвання папіллом. Ён вельмі эфектыўны.
Да сучасных спосабаў выдалення наватвораў адносіцца лазерная тэрапія. Працэдура праводзіцца пасля мясцовай анестэзіі. Пасля выдалення нярэдка фармуюцца рубцы.
У схему лячэння такіх хворых абавязкова ўключаюць імунастымулятары, супрацьвірусныя лекавыя прэпараты і вітаміны.
Мужчынскі палавы орган павінен знаходзіцца ў спакоі падчас лячэння. Трэба ўстрымацца ад палавых кантактаў, інакш можна заразіць іншых.
Такім чынам, папіломы вельмі часта з'яўляюцца на скуры пеніса мужчын. Каб папярэдзіць іх узнікненне, трэба займацца спортам, своечасова лячыць саматычныя хваробы, добра харчавацца, часцей гуляць, не мяняць часта палавых партнёрак, карыстацца прэзерватывам, рэгулярна прымаць душ і мяняць ніжнюю бялізну.